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腸癌患者肛門保衛戰 光子刀當先鋒

2019-4-16

腸癌患者肛門保衛戰 光子刀當先鋒

 接近肛門的直腸癌,立即手術切除有可能連肛門都需切除,終身掛便袋的不便。一名53歲的女性患者接受光子刀放射治療合併化學治療後,4公分大的直腸癌腫瘤消失不見,澄清醫院放射腫瘤科主治醫師羅元禎表示,術前同步化學及放射治療,已是國際治療直腸癌的主流,也就是以保留患者肛門完整為優先考量。

圖一

 

圖二

 

這位患者有痔瘡病史,一年來發現持續血便,以為是痔瘡出血,又因大便形狀變細而求醫大腸直腸外科門診,經大腸鏡檢查發現在接近肛門的直腸有一顆約四公分的腫瘤,再切片化驗和電腦斷層檢查,證實罹患第三期直腸惡性腫瘤。

 

經癌症治療團隊討論後,由於腫瘤位置接近肛門,建議該患者先實施化療和放射治療再進行手術切除,目的是希望藉由化學放射治療後讓腫瘤縮小進而提高手術時保留肛門之機會。因為如果連肛門一併切除,必須在腹部做腸造口,糞便由造口排出收集,造成患者生活的不便和極大的打擊。 羅元禎表示,這樣的治療程序已是國際治療直腸癌的主流,經快活光子刀一個月的療程後,經大腸鏡檢查,該4公分的直腸癌腫瘤竟消失不見,只留下腫瘤的基底痕跡,進一步做切片化驗也未發現有癌細胞存在,讓患者喜出望外。

 

根據國外的研究,這類型的患者有10%的機會在接受這樣的放射治療後,再接受手術時發現腫瘤完全消失,從這個案例也顯示快活光子刀能扮演治癌的積極角色,給直腸癌患者充滿希望的療法,不過,雖然直腸腫瘤已完全消失,最好還是將腫瘤基底部分的腸道切除,這才是最完整的治療程序。

 

羅元禎指出,以此個案而言,最大的成就是該患者即使再接受最後階段的手術治療,一定可以減少切除腸道的長度並完整保留下肛門,由於該患者已獲悉直腸腫瘤已消失及沒有殘留癌細胞,目前尚未考慮接受部分腸道切除手術,定期回診做大腸鏡追蹤。也呼籲民眾定期接受大腸直腸篩檢,早期發現早期治療。

 

媒體報導情形:

<蘋果日報> 直腸癌血便以為痔瘡 婦靠化療與放療保肛門

<中國時報> 腸癌患者肛門保衛戰 光子刀當先鋒

<自由時報> 血便年餘以為是痔瘡 婦人驚罹直腸癌3期

<中廣電台> 53歲女直腸腫瘤4公分 光子刀放療合併化療保住肛門

<好醫師新聞網> 直腸癌治療 先化放療再手術成主流

<ETtoday新聞雲> 以為痔瘡發作!她血便一年多「患直腸癌3期」險切肛門

<健康2.0> 發現血便以為痔瘡發作,竟是直腸癌第3期!

<Heho> 光子刀當先鋒 治療大腸癌可保住肛門

<中華日報> 腸癌光子刀放療合併化療 保住肛門

<三立新聞網> 血便一年多…她罹直腸癌3期險切肛門



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