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醫藥生技---全球頂尖專家來台分享治療肝細胞癌新技術

2013-11-22

2013肝癌治療共識會----經濟日報  ■劉靜君■

 

8月底由台灣放射腫瘤學會和台灣肝癌醫學會聯合舉辦一場「治療肝細胞癌(HCC)的無創放射外科療法研討會」,邀請多位全球頂尖專家說明立體定向放射療法(SABR),將可以為治療肝細胞癌帶來更好的治療效果。

肝細胞癌是肝癌中最常見的類型,是全球僅次於肺癌和胃癌的第三大癌症死因,在台灣、中國大陸和亞洲其他地區已成為非常重要的問題。 美國密西根大學放射腫瘤學主任Theodore Lawrence教授表示:「大多數肝細胞癌患者不適宜做外科手術或肝移植。以前,透過放射治療法為他們做的很少,因為我們的能力不足以將劑量精確投照到腫瘤病灶上,同時盡量減少對其他肝組織可能產生的風險。有了立體定向放射療法(SABR)等先進方法,這種情況已大幅改變。」 立體定向放射療法是一種放射外科治療新方法,使用現代化的3D圖像導引、移動管理和射束成形技術。Lawrence博士和他的臨床團隊根據他們400多例肝細胞癌患者的治療資料為基礎的開發預測模型,為每位患者訂製立體定向放射療法。這個模型能幫助他們根據需要治療的肝臟體積確定最佳的放射劑量。他說:「如果能保存足夠體積的正常肝組織,就可以安全的使用高劑量。」 葡萄牙里斯本Champalimaud Foundation臨床研究主任CarloGreco教授表示,成像與生物標靶方面的進步,支持採用高精確度的單劑量圖像引導放射療法(SD-IGRT)來治療肝及身體其他器官的轉移性病變。Greco博士表示:「這些治療取決於我們準確定位治療患者、使用影像精確標靶及在治療期間管理移動的能力。」 標靶真光刀以其高劑量照射可以快速完成這些原本非常耗時的治療。Greco博士表示:「自從我們2012年初安裝標靶真光刀設備後,我們已透過高劑量SD-IGRT治療400多例轉移性病變。我們專注於治療肺、骨頭、肝、腎上腺和淋巴結病變。在治療後的12個月中,從追蹤影像中看到卓越的早期局部控制率,95%的病灶沒有復發。」 義大利米蘭人類癌症中心(Humanitas Cancer Center)放射腫瘤和放射外科學主任Marta Scorsetti介紹她對立體定向放射療法在治療不宜做手術的原發性肝癌和肝轉移方面的可行性和效果評估報告。她說明67位接受轉移性病變治療和18位接受原發性肝細胞癌病變治療的效果。 儘管具體的局部腫瘤控制和整體存活效果有所不同,但是經過12個月的追蹤,各個小組都呈現令人滿意的局部腫瘤控制率和極小的副作用。Scorsetti博士說,沒有檢測到放射誘導的肝疾病(RILD)。

台中澄清醫院首席放射腫瘤學家王博民醫師以他使用標靶真光刀系統提供呼吸調控銳速刀放射外科療法治療肝癌的經驗。銳速刀透過不斷順形和調度治療來匹配腫瘤形狀,同時隨著治療機器圍繞患者轉動時不斷提供劑量,加快高度精確放射外科治療的速度。呼吸調控銳速刀讓(Gated RapidArc)進行治療時可以監測患者呼吸並同步補償腫瘤運動範圍。 王博民博士表示:「透過標靶真光刀,我們能在治療期間為腫瘤取像,且根據可觀察到的變化即時調整治療。這有助於我們更準確的定位肝臟腫瘤,同時大輻降低對12指腸或胃等周圍關鍵器官的影響。呼吸調控銳速刀技術能更有效的保護患者正常的肝臟。」

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