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驚人發現鼻咽癌的壞習性

2004-6-21

鼻咽癌貫腦而上 MRI成預警救星

驚人發現鼻咽癌的壞習性!每四位鼻咽癌患者中,就有一位會先侵犯腦部,如能即早發現,可以在早期就採取圍殺癌細胞的積極行動,澄清醫院從二百五十八位的鼻咽癌患者的研究中,重大發現利用腦部核磁共振(MRI)的偵測,對早期的鼻咽癌,可提高四成的發現率。
 
澄清醫院是與台大醫院合作進行這項研究,期間歷時四年,醫師團隊包括王博民、鍾娜娜、丁禮莉、許維中、雷德,並將研究報告發表於美國世界級「頭與頸癌症」學術期刊中,被認為有極高的臨床運用價值。尤其鼻咽癌目前是國人男性十大癌症中,排名第十位,這項發現極具診斷的價值。
 
澄清醫院放射腫瘤科主治醫師鍾娜娜表示,這項研究的重大發現的價值,在於「預警」鼻咽癌,因為當鼻咽癌患者的症狀尚未明顯化前,有可能已先侵犯到腦部,如果先發現腦部的受侵犯,而診斷出屬於早期的鼻咽癌,將可以大大提高鼻咽癌的治療效果。
 
在這項大規模的研究中,發現早期鼻咽癌患者的腦部雖然已受到侵犯,但多半沒有症狀或症狀不明顯,即使在電腦斷層(CT)上,也有近半數看不出病灶,往往等到患者眼框、眼球發酸發脹,甚至更進一步侵犯到第五、六對腦神經,造成患者複視、臉部麻痺時,才以為是眼睛或神經出問題而求醫。
 
鍾醫師指出,大部份的鼻咽癌患者是在眼科或神經內科就醫後,才輾轉到耳鼻喉科,從鼻咽切片證實自己罹患了鼻咽癌,但此時的症狀大都已非早期,增加往後治療上的困擾。如果能跨過這些症狀的過程,在腦部的核磁共振檢查中提早發現病灶,對鼻咽癌的患者而言,無異是天大的福氣。
 
同是研究團隊的台大醫院鼻咽癌專家丁禮莉醫師表示,當鼻胭癌侵犯腦部時,放射治療的範圍必須同時圍堵到腦底病灶,否則註定治療失敗。復發時病人甚至可能失明或頭痛到痛不欲生。
 
目前屬於醫療科技尖端的MRI fusion(影像融合),可以精準診斷受鼻咽癌侵犯的腦部病灶,從腦部發現鼻胭癌,再從腦部治療起,是這項研究的重大發現及成就。
 
放射腫瘤科主任王博民強調,這項發現對鼻咽癌具有「見微知著、攻其不備」的預警與治療效果,民眾如有鼻咽癌的家族史,或EB病毒陽性者,可趁早利用腦部核磁共振做詳細的檢查。(930621發佈新聞)
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