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鼻咽癌患者的夢:活得久、生活品質更好

2003-12-8

美夢成真 澄清和台大合作發展的IMRT新型放射治療

 

早期鼻咽癌的治癒率已高達百分之九十,經追蹤發現患者雖活得越久,但傳統放射治療的副作用,卻給患者帶來種種生活上的困擾,澄清醫院放射腫瘤科主治醫師鍾娜娜表示,隨著放射治療儀器的進步,讓患者活得久已不稀奇,要活得好才算對得起病人。

 

澄清醫院與台大醫院合作,追蹤以傳統放射治療後的三百三十二位鼻咽癌患者的生活品質,發現大多數的患者有口乾、疼痛、吞嚥困難、唾液黏稠、張嘴困難、性困擾等副作用,影響個人社交及生活品質至鉅。

 

鍾娜娜醫師表示,鼻咽癌的傳統放射治療,由於採用高劑量及大範圍照野,為患者帶來的後遺症很難避免,就追蹤發現疼痛是影響患者社交飲食最重要的因素。另外在性困擾方面,也因疼痛使性慾或性愛享受上均有減低的現象。

 

另一項值得重視的是,患者張嘴若有問題,將形成牙齒的清洗及保健不易,因為經放射治療後,患者會產生唾液分泌減少、唾液濃度增加和唾液酸鹼值的降低,容易造成蛀牙。

 

鍾醫師指出,鼻咽癌患者在接受傳統放射治療後初期的生活品質較差,雖然在中、後期後會逐漸改善,但病患至少需忍受一年以上的痛苦,也是令人於心不忍。如何讓患者活得久又有生活品質,台大醫院和澄清醫院這幾年來一直致力於這方面的努力,並成為合作醫院。

 

鍾娜娜醫師舉例說,鼻咽癌的形狀奇形怪狀,要精準框住範圍很不容易,在傳統放射治療是採取兩側對稱照野,對患者正常組織會有損傷。經澄清醫院和台大合作發展的IMRT新型放射治療,對鼻咽癌患部的照野可以依鼻咽癌不規則的外形作「塑身」,因精準殺癌,自然可以讓患者大幅降低治療後的後遺症,也因而可以提高治療劑量,集中火力殺癌而不會傷及正常組織,患者治療後的生活品質應可預期有所提升。

 

台大醫院鼻咽癌權威丁禮莉醫師證實,從已接受IMRT放射治療的鼻咽癌患者來觀察,因精準控制唾液腺的放射劑量,對口乾情況有很好改善,再者如對患者作氟托牙套以預防性保護牙齒、全套內分泌抽血評估以調整荷爾蒙失調,對患者治療後的生活品質都有助益。

 

澄清醫院將再與台大醫院合作,針對IMRT和傳統放射治療對鼻咽癌患者於治療後的生活品質,進行統計分析,讓患者不但活得更久,也更能提高他們的生活品質。(921208發佈新聞)



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